<% ' change to address of your own SMTP server strHost = "patagoniaspanish.com" If Request("Send") <> "" Then Set Mail = Server.CreateObject("Persits.MailSender") ' enter valid SMTP host Mail.Host = strHost Mail.From = Request("E-Mail") ' From address Mail.FromName = Request("FromName") ' optional Mail.AddAddress "info@patagoniaspanish.com" ' message subject Mail.Subject = Request("Subject") ' message body Mail.Body = Request("Body2") & chr(10) & chr(10) & "Sur Name: " & Request ("FromName") & chr(10) & "First Name: " & Request ("Firstname") & chr(10) & "Nationality: " & Request ("Nationality") & chr(10) & "Sex: " & Request ("Sex") & chr(10) & "Date of Birth: " & Request ("Birth") & chr(10) & "Address: " & Request ("Address") & chr(10) & "Zip Code: " & Request ("Zipcode") & chr(10) & "City: " & Request ("City") & chr(10) & "Country: " & Request ("Country") & chr(10) & "Phone: " & Request ("Phone") & chr(10) & "FAX: " & Request ("Fax") & chr(10) & "E-Mail: " & Request ("E-Mail") & chr(10) & "Profession: " & Request ("Profession") & chr(10) & "Spanish level: " & Request ("Spanish") & chr(10) & "Company/University: " & Request ("Company") & chr(10) & "I WISH TO BOOK (WEEKS): " & Request ("Book") & chr(10) & "Program: " & Request ("Program") & chr(10) & "Start classes: " & Request ("scd") & Request ("scm") & Request ("scy") & chr(10) & "Arrival Date: " & Request ("sad") & Request ("sam") & Request ("say") & chr(10) & "Accommodation: " & Request ("Accomm") & chr(10) & "Airport (yes/no): " & Request ("Airport2") & chr(10) & " - Airport details: " & Request ("Airport") & chr(10) & "How did you hear about us: " & Request ("How") & chr(10) strErr = "" bSuccess = False On Error Resume Next ' catch errors Mail.Send ' send message If Err <> 0 Then ' error occurred strErr = Err.Description else bSuccess = True End If End If %> Immersion programs in South America. Immersion Programs in southamerica.

Wir widmen uns ausschliesslich dem Unterricht der spanischen Sprache für Ausländer in Argentina: Patagonia, Bariloche, Buenos Aires oder Córdoba.

<% If strErr <> "" Then %>

ERROR. There is a problem. Please fill again the Application Form. Thank you. <% = strErr %>

<% End If %> <% If bSuccess Then %>

Dear <% = Request("FromName") %> : Thank you for choosing ARGENTINA IDIOMA ESPAÑOL!

Your enrolment form has been correctly delivered. Shortly we will contact you at: <% = Request("E-Mail") %>

<% End If %>

- PATAGONIA
Sie können dieses Formular ausdrucken und uns per Post oder Fax zukommen lassen (bitte Adresse und Faxnummer unten auf der Seite beachten) oder uns via e-mail on line übermitteln. Bitte füllen Sie die unten aufgeführten Felder aus und drücken Sie auf “send”.
Anmeldeformular - PATAGONIA
Vorname
Name
Nationalität
Sex
Geburtsdatum:
Adresse
Zip Code
City
Country
Telefon
FAX
E-Mail
Profession/occupation
Niveau Ihrer Spanischkenntnisse:
Beruf, Firma oder Universität
KURSE
Ich buche hiermit Wochen.
Programm:

Programm A (Gruppenunterricht):

Programm B (Privatunterricht): 2 Lektionen pro Tag 3 Lektionen pro Tag 4 Lektionen pro Tag 6 Lektionen pro Tag

Programm C (Gruppen- und Privatunterricht kombiniert)

Ich würde meinen Kurs gerne am (Datum) beginnen:

Day Month Year

Ankunft Datum: Day Month Year
Unterkunfte
Unterkunft in Gastfamilie
Transport Flughafen – Unterkunft (Stadt)

Ja vvv Nien

Flugdetails angeben:

ADDITIONAL INFORMATION
Wie haben Sie ARGENTINA IDIOMA ESPAÑOL gefunden?

 

a
a A.I.E. - ARGENTINA IDIOMA ESPAÑOL
Tel./Fax: ++54 - 2944 - 525178
a Adresse: Otto Meiling 357- Zip Code (8400)
5
a Bariloche- Río Negro - Argentina